Фотодинамическая терапия в клинике «Интерия»
Фотодинамическая терапия (ФДТ) — современный метод лечения, в основе которого лежит сочетание специального препарата — фотосенсибилизатора — и лазерного излучения определённой длины волны.
В клинике системного здоровья «Интерия» в Железнодорожном фотодинамическая терапия уже проводится. Лечение выполняет врач акушер-гинеколог Мякишева Людмила Геннадьевна.
Лазерный аппарат «Кристалл» — мощность до 3 Вт
Для проведения ФДТ в клинике используется специализированный лазерный аппарат «Кристалл» в комплектации с максимальной мощностью 3 Вт.
Мощность — до 3 Вт
Длина волны — 660 нм
Оборудование позволяет врачу выбирать параметры светового воздействия в соответствии с установленным диагнозом, применяемым фотосенсибилизатором и протоколом лечения.
Важно: максимальная мощность аппарата — техническая характеристика оборудования. Во время процедуры используются параметры, соответствующие медицинским показаниям. Более высокая мощность сама по себе не гарантирует лучший результат лечения.
Как работает фотодинамическая терапия?
Перед световым воздействием используется специальный препарат — фотосенсибилизатор. В зависимости от выбранной методики он наносится местно или вводится системно.
Под воздействием света определённой длины волны запускается фотохимическая реакция с образованием активных форм кислорода, способных повреждать клетки в области лечения.
ФДТ может обеспечивать локальное воздействие на изменённые ткани. В некоторых клинических ситуациях метод позволяет проводить органосохраняющее лечение.
Результат зависит от диагноза, особенностей поражения, используемого препарата и параметров процедуры.
При каких заболеваниях рассматривается ФДТ?
1. Вульварная интраэпителиальная неоплазия (VIN)
VIN — группа поражений эпителия вульвы, некоторые из которых относятся к предраковым заболеваниям.
Фотодинамическая терапия включена в российские клинические рекомендации 2025 года как один из возможных методов лечения VIN.
Перед выбором лечения необходимы подтверждение диагноза, определение типа поражения и исключение инвазивного рака.
При дифференцированной VIN обычно требуется хирургическое иссечение, поэтому ФДТ не является универсальным методом для всех форм заболевания.
2. ВПЧ-ассоциированные поражения
Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска может быть связан с патологическими изменениями эпителия шейки матки, влагалища и вульвы.
ФДТ исследуется и рассматривается в специализированной практике при отдельных ВПЧ-ассоциированных поражениях.
Положительный ВПЧ-тест сам по себе не является показанием к ФДТ. Метод не гарантирует полного устранения вируса из организма.
3. Дисплазия шейки матки (CIN)
Дисплазия шейки матки характеризуется изменениями клеток эпителия различной степени выраженности.
При поражениях низкой степени в некоторых случаях возможно динамическое наблюдение. При изменениях высокой степени необходимо своевременное лечение согласно клиническим рекомендациям.
ФДТ изучается как метод воздействия при отдельных поражениях шейки матки, однако не должна заменять стандартное лечение, когда оно показано.
4. Внутриэпителиальные поражения влагалища (VaIN)
Возможность фотодинамической терапии при отдельных внутриэпителиальных поражениях влагалища рассматривается в специализированной практике.
Тактика определяется по результатам обследования и гистологического исследования с обязательным исключением инвазивного процесса.
Кому подходит ФДТ? Подробно о показаниях
Мы подготовили отдельную медицинскую статью о фотодинамической терапии: при каких заболеваниях рассматривается метод, какие симптомы требуют обследования, в каком возрасте применяется ФДТ и как проходит процедура.
Какие симптомы требуют обращения к гинекологу?
Некоторые заболевания шейки матки могут протекать бессимптомно и выявляются только при обследовании.
Рекомендуется обратиться к врачу при следующих проявлениях:
- длительный зуд или жжение в интимной области;
- изменение цвета кожи или слизистых вульвы;
- появление трещин, эрозий или незаживающих участков;
- необычные образования или уплотнения;
- болезненность и дискомфорт;
- контактные кровянистые выделения;
- изменения по результатам цитологии или кольпоскопии;
- выявленные при биопсии внутриэпителиальные поражения.
Важно: перечисленные симптомы не являются самостоятельными показаниями к ФДТ. Они требуют диагностики для установления причины.
Преимущества и особенности фотодинамической терапии
В определённых клинических ситуациях ФДТ может иметь следующие преимущества:
- локальное воздействие на выбранную область;
- возможность органосохраняющего подхода;
- возможность проведения некоторых методик в амбулаторных условиях;
- индивидуальный выбор параметров светового воздействия;
- возможность последующего контроля результата лечения.
При этом ФДТ, как и другие медицинские вмешательства, имеет ограничения и возможные нежелательные реакции.
После процедуры могут возникать боль, отёк, покраснение и другие местные реакции. При использовании некоторых системных фотосенсибилизаторов необходимо соблюдать специальный световой режим.
В каком возрасте проводится ФДТ?
Единого возрастного порога для всех пациенток не существует. Возможность применения определяется диагнозом, состоянием здоровья и инструкцией к используемому препарату.
У женщин репродуктивного возраста при выборе тактики учитываются планы на беременность и необходимость сохранения анатомии репродуктивных органов.
В период менопаузы и постменопаузы особое внимание уделяется диагностике заболеваний вульвы и изменений кожи и слизистых.
Возраст сам по себе не является показанием к ФДТ.
Как проходит фотодинамическая терапия?
Этап 1. Консультация гинеколога
Врач уточняет жалобы, собирает анамнез, проводит осмотр и изучает имеющиеся результаты исследований.
Этап 2. Диагностика
При необходимости могут назначаться:
- цитологическое исследование шейки матки;
- ВПЧ-тестирование;
- расширенная кольпоскопия;
- вульвоскопия;
- биопсия с гистологическим исследованием;
- дополнительные обследования по показаниям.
Этап 3. Выбор методики
После установления диагноза врач определяет возможность применения ФДТ, оценивает противопоказания и выбирает подходящий протокол.
В клинической практике существуют местные (аппликационные) и системные способы введения фотосенсибилизатора. Конкретная методика подбирается с учётом медицинских показаний, инструкции к препарату и организационных условий лечения.
Этап 4. Проведение процедуры
После применения фотосенсибилизатора и предусмотренного протоколом периода подготовки выполняется световое воздействие на выбранную область.
Продолжительность процедуры, необходимость обезболивания и особенности восстановления определяются индивидуально.
Этап 5. Контроль результата
После лечения врач назначает контрольный осмотр и необходимые исследования. При предраковых изменениях дальнейшее динамическое наблюдение обязательно.
Противопоказания и ограничения
Противопоказания зависят от применяемого фотосенсибилизатора, методики и состояния пациентки.
Они могут включать индивидуальную непереносимость препарата, некоторые заболевания с повышенной светочувствительностью, беременность, грудное вскармливание и другие ограничения, указанные в инструкции.
При подозрении на инвазивный злокачественный процесс прежде всего необходимо провести соответствующую диагностику и определить онкологическую тактику.
ФДТ в клинике «Интерия»: оборудование и опыт врача
В клинике системного здоровья «Интерия» фотодинамическая терапия уже применяется в гинекологической практике.
Для лечения используется лазерный аппарат «Кристалл» с максимальной мощностью 3 Вт и длиной волны 660 нм.
Процедуры проводит Мякишева Людмила Геннадьевна — врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург, гинеколог-эндокринолог.
Перед назначением процедуры врач определяет диагноз, оценивает показания и противопоказания и обсуждает с пациенткой возможные варианты лечения.
Подходит ли вам фотодинамическая терапия?
Запишитесь на консультацию к специалисту клиники «Интерия». Врач оценит результаты обследований, расскажет о возможных методах лечения и определит, может ли ФДТ применяться в вашей ситуации.
Мякишева Людмила Геннадьевна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург, гинеколог-эндокринолог.
Перейти к записи на консультацию
ФДТ проводится по медицинским показаниям после необходимого обследования. Возможность лечения определяется индивидуально.
Где проводится ФДТ в Железнодорожном?
Клиника системного здоровья «Интерия»
Московская область, Балашиха,
мкр. Железнодорожный, ул. Ляхова, д. 3, оф. 4.
Телефон: +7 (495) 120-65-16
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Показания, противопоказания, выбор метода и параметры лечения определяются индивидуально после обследования.
