Шабунина Анастасия Владимировна — врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Записаться на прием  от 3 000 ₽

С какими заболеваниями работает врач

К Анастасии Владимировне можно обратиться для диагностики, лечения и динамического наблюдения при следующих заболеваниях и состояниях:

• артериальная гипертензия;
• нестабильное и трудно контролируемое артериальное давление;
• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия;
• тахикардия;
• экстрасистолия;
• фибрилляция предсердий;
• другие нарушения сердечного ритма;
• хроническая сердечная недостаточность;
• врождённые и приобретённые пороки сердца;
• воспалительные заболевания миокарда;
• атеросклероз;
• нарушения липидного обмена;
• повышенный уровень холестерина;
• состояния после перенесённого инфаркта миокарда;
• высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Отдельное направление работы — ведение пациентов с сочетанной патологией, когда кардиологическую терапию необходимо подбирать с учётом других хронических заболеваний и уже принимаемых лекарственных препаратов.

С какими жалобами обратиться к кардиологу

Консультация кардиолога рекомендуется при появлении следующих симптомов:

• боль, давление, тяжесть или дискомфорт в грудной клетке;
• учащённое сердцебиение;
• ощущение перебоев или «замирания» сердца;
• нерегулярный пульс;
• повышение или резкие колебания артериального давления;
• одышка при физической нагрузке или в покое;
• снижение переносимости привычной физической нагрузки;
• головокружение;
• предобморочные или обморочные состояния;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• отёки нижних конечностей.

Также обратиться к врачу стоит при выявленных изменениях на ЭКГ или ЭхоКГ, нарушениях сердечного ритма, повышенном уровне холестерина, наличии сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников, а также для оценки эффективности ранее назначенного лечения или получения второго экспертного мнения.

Основные направления работы

Нарушения сердечного ритма

Диагностика различных нарушений сердечного ритма — от периодических эпизодов сердцебиения и экстрасистолии до фибрилляции предсердий и других аритмий.

Врач оценивает характер нарушения ритма, его клиническую значимость, возможную связь с жалобами пациента и определяет дальнейшую тактику обследования, лечения и наблюдения.

Артериальная гипертензия

Диагностика и лечение повышенного артериального давления, в том числе при нестабильных показателях, значительных колебаниях давления и недостаточной эффективности ранее назначенной терапии.

При необходимости проводится СМАД — суточное мониторирование артериального давления, которое позволяет оценить изменения давления в течение дня и ночи и подобрать терапию с учётом индивидуального профиля пациента.

Ишемическая болезнь сердца

Диагностика и ведение пациентов с ишемической болезнью сердца, стенокардией и атеросклеротическим поражением сосудов, а также наблюдение пациентов после перенесённого инфаркта миокарда.

Нарушения липидного обмена

Оценка липидного профиля и индивидуального сердечно-сосудистого риска, определение тактики профилактики и лечения при дислипидемии, повышенном уровне холестерина и атеросклерозе.

Кардиоонкология

Кардиологическое сопровождение пациентов с онкологическими заболеваниями. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы и факторов риска перед началом и на фоне противоопухолевой терапии, а также наблюдение пациентов, которым требуется контроль функции сердца во время лечения.

Кардиология во время беременности

Наблюдение женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями во время беременности, в том числе при повышении артериального давления, учащённом сердцебиении и нарушениях сердечного ритма.

Профилактическая кардиология

Оценка индивидуального риска развития инфаркта миокарда, инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений. Выявление и коррекция факторов риска, контроль артериального давления и липидного обмена, разработка индивидуальной стратегии профилактики.

Функциональная диагностика сердца

Анастасия Владимировна является врачом функциональной диагностики и самостоятельно проводит кардиологические исследования.

ЭКГ — электрокардиография

Исследование электрической активности сердца, позволяющее оценить сердечный ритм, частоту сердечных сокращений, выявить нарушения проводимости, признаки ишемических изменений и другие отклонения.

ЭхоКГ — УЗИ сердца

Эхокардиография позволяет оценить строение сердца, размеры его камер, состояние клапанов, сократительную функцию миокарда и другие важные показатели работы сердца.

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Длительная регистрация ЭКГ в привычных условиях жизни пациента. Исследование помогает выявлять эпизодические нарушения ритма и проводимости, которые могут отсутствовать во время обычной кратковременной ЭКГ, а также сопоставлять изменения с жалобами, физической активностью и временем суток.

СМАД — суточное мониторирование артериального давления

Исследование позволяет оценить показатели артериального давления в течение суток, выявить скрытое или ночное повышение давления, значительные колебания показателей и оценить эффективность назначенной терапии.

Комплексный подход к диагностике заболеваний сердца

Поскольку Анастасия Владимировна совмещает работу кардиолога и врача функциональной диагностики, результаты исследований оцениваются в контексте клинической картины, а не отдельно от состояния пациента.

При определении дальнейшей тактики врач учитывает:

• жалобы пациента;
• анамнез заболевания;
• ранее перенесённые заболевания;
• показатели артериального давления и пульса;
• результаты лабораторных исследований;
• данные ЭКГ и ЭхоКГ;
• результаты Холтеровского мониторирования ЭКГ;
• результаты СМАД;
• сопутствующие заболевания;
• принимаемые лекарственные препараты;
• индивидуальные факторы сердечно-сосудистого риска.

По результатам обследования врач определяет дальнейший план наблюдения, при необходимости корректирует лечение и рекомендует сроки контрольного приёма.

Когда стоит обратиться к кардиологу профилактически

Консультация кардиолога может быть необходима даже при отсутствии выраженных жалоб, особенно при наличии факторов сердечно-сосудистого риска:

• повышенного артериального давления;
• повышенного уровня холестерина;
• нарушений углеводного обмена;
• избыточной массы тела;
• низкой физической активности;
• семейной истории ранних инфарктов и инсультов;
• ранее выявленных изменений на ЭКГ или УЗИ сердца.

Своевременная оценка сердечно-сосудистого риска позволяет выявить значимые изменения на раннем этапе и определить индивидуальную тактику профилактики и наблюдения.